Conceptos básicos sobre emergencias: Información para los profesionales médicos de los servicios de emergencias
¿Qué es la hipertensión arterial pulmonar?
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es un trastorno raro de los vasos sanguíneos pulmonares. Las arterias pulmonares se estrechan y la presión en las arterias se eleva por encima de los límites normales. Esto provoca tensión en el lado derecho del corazón y puede ser potencialmente mortal. La HAP puede estar asociada a otras enfermedades o existir por sí sola sin motivo conocido.
¿Qué esperar de los pacientes con HAP?
Como en cualquier población, los pacientes con HAP varían enormemente. Algunos pacientes no parecen enfermos en absoluto, mientras que otros están en silla de ruedas, necesitan oxígeno o se les administran medicamentos continuamente mediante una bomba (encontrará más información sobre los medicamentos más adelante).
Los pacientes con HP pueden estar tomando uno o más de los siguientes medicamentos para tratar la HP*:
* Nunca se debe suspender ni modificar la dosis de ningún medicamento para la HP sin antes consultar al médico que trata la HP.
Situaciones de emergencia cuando el paciente recibe Flolan®, Veletri® y Remodulin®
Flolan® y Veletri® por vía intravenosa se administran mediante una infusión continua a través de un catéter venoso central. Se prevé que la semivida de estos medicamentos no supera los seis minutos. Se administran mediante una bomba CADD Legacy. Remodulin® por vía intravenosa se administra mediante una infusión continua a través de un catéter venoso central. Este medicamento se administra mediante una bomba CADD Legacy, CRONO 5 o CADD MS-3.
La semivida de Remodulin® es de aproximadamente 4 horas, aunque los síntomas de abstinencia, como dificultad para respirar, pueden aparecer en menos tiempo.
Remodulin® por vía subcutánea se administra a través de una bomba CADD MS-3. El lugar de infusión puede presentar enrojecimiento. Esto es normal debido a la vasodilatación.
Si atiende una emergencia con un paciente que recibe Flolan®, Veletri® o Remodulin®:
NO APAGUE LA BOMBA. Esta acción puede ser mortal. SI HAY UN PROBLEMA CON LA VÍA O LA BOMBA, DEBE INICIAR UNA VÍA INTRAVENOSA EN EL BRAZO DEL PACIENTE. Cuando la vía intravenosa esté colocada, enrosque el tubo de la bomba directamente a la vía intravenosa y asegúrese de que la bomba esté funcionando. Los tubos de la bomba deben conectarse a la menor cantidad posible de tubos intravenosos.
NO CEBE NI ENJUAGUE LA VÍA INTRAVENOSA. Un gran volumen (bolo) de medicamento en exceso es igual de peligroso como demasiado poco medicamento, y puede ser mortal.
NO INFUNDA NINGÚN OTRO MEDICAMENTO EN LA MISMA VÍA DONDE SE INFUNDE EL MEDICAMENTO PARA LA HAP. Se requiere una segunda vía periférica si se necesitan medicamentos o líquidos intravenosos adicionales.
NO ADMINISTRE UN VOLUMEN GRANDE (BOLO) DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS (esto puede causar/empeorar la insuficiencia cardíaca).
NO CAMBIE A UNA BOMBA DE INFUSIÓN DIFERENTE sin antes hablar con el especialista en HAP del paciente.
NO EXTRAIGA SANGRE DE LA VÍA INTRAVENOSA, a menos que haya un lumen doble y se utilice el segundo lumen para extraer sangre.
TENGA EN CUENTA QUE la fiebre o una secreción del catéter en los pacientes que reciben tratamientos intravenosos pueden indicar la aparición repentina y grave de una infección en la vía.
CONTACTE A UN ESPECIALISTA EN HAP tan pronto como sea posible.
Si un paciente recibe Flolan®, Veletri® o Remodulin® por vía intravenosa y el catéter se sale o se daña o si la bomba deja de funcionar, se trata de una situación de emergencia.