El lupus eritematoso sistémico afecta el sistema inmunitario de una persona. Las personas con lupus pueden desarrollar erupciones cutáneas, artritis, problemas renales, y problemas pulmonares o cardíacos. Alrededor del 2% de las personas con lupus desarrollan hipertensión pulmonar.
Diagnóstico de la HAP asociada con lupus
La prueba de detección inicial del lupus es un análisis de sangre denominado “anticuerpos antinucleares”. Muchas personas que no tienen lupus tendrán resultados positivos de los anticuerpos antinucleares (ANA, por sus siglas en inglés). Si la prueba es positiva, un examen físico específico, más otros de sangre y una consulta con un reumatólogo confirmarán si la persona tiene lupus.
Los médicos no realizan pruebas de detección de HAP de forma rutinaria a las personas con lupus. Si alguien con lupus presenta falta de respiración, dolor en el pecho, mareo o pies hinchados, podría tener HAP asociada con lupus, y debería hablar con su equipo de cuidado sobre las pruebas de detección.
Una evaluación cuidadosa y detallada es especialmente importante si los médicos sospechan que se desarrolló una HAP asociada con lupus. El lupus puede causar otros problemas en el corazón y los pulmones. Por lo tanto, los médicos deben descartar la inflamación cardíaca y la cicatrización en los pulmones relacionadas con el lupus para asegurarse de que esas afecciones no están exacerbando los síntomas del paciente.
A continuación, se describen algunas pruebas habituales en un plan de trabajo para detección de HAP:
- Ecocardiograma
- Pruebas de función pulmonar
- Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión
- Pruebas de péptidos natriuréticos
- El cateterismo cardíaco derecho
Una vez completadas las pruebas, los médicos diagnosticarán HAP asociada con lupus solo si el cateterismo cardíaco derecho muestra una presión arterial alta en los pulmones y no pueden determinar otras afecciones cardíacas o pulmonares.
Las personas con lupus tienen un mayor riesgo de desarrollar HAP en comparación con la población general. Sin embargo, no está claro si el lupus provoca HAP o si tener lupus hace más probable que se desarrolle HAP debido a los cambios que se producen en los pulmones.
Opciones de tratamiento
En los últimos años, la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado varios tratamientos nuevos para la HAP. Las personas con HAP asociada con lupus pueden ser tratadas con cualquiera de esas terapias.
Un especialista en HP utilizará diversas pruebas para determinar la gravedad de la HAP de un paciente y basará las decisiones sobre el tratamiento en los resultados. Se deben utilizar pruebas de seguimiento para determinar el éxito de estas estrategias.
Con la variedad de terapias disponibles para la HAP, se deben realizar con frecuencia consultas de seguimiento y pruebas con un especialista en HP para que los médicos puedan personalizar las estrategias de tratamiento según la enfermedad, el estilo de vida y los objetivos específicos de los pacientes.
El tratamiento de la HAP también puede mejorar la presión arterial en los pulmones. La mayoría de los tratamientos son fármacos que suprimen el sistema inmunitario y reducen la inflamación causada por el lupus.
Los médicos recomiendan que las personas con HAP asociada con lupus acudan a centros de tratamiento que estén familiarizados con esta compleja afección.
Los pacientes con HAP asociada con lupus suelen responder bien a las opciones de tratamiento actuales. Sin embargo, dado que el lupus es una enfermedad compleja que puede afectar otros órganos, el tratamiento puede resultar complicado. Las consultas de seguimiento con un especialista en HP y un reumatólogo pueden garantizar que ambas enfermedades están bien controladas y sean tratadas adecuadamente.
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